多发性骨髓瘤中表观遗传学修饰的研究进展北大核心

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种病因不明,目前仍无法治愈的恶性血液系统性疾病。研究显示MM是一种复杂的表观遗传学修饰所驱动的恶性肿瘤,表观遗传学修饰是改变MM发病进展的重要机制,并影响治疗及预后。本文将对表观遗传学异常调控在MM的发生发展过程中的作用及相关耐药机制和治疗的现状进行综述。     

静吸复合麻醉对特重度烧伤患者凝血功能障碍的影响

目的收集特重度烧伤(总TBSA50%以上或三度TBSA20%以上或伴有严重并发症者)患者围术期凝血指标(APTT、PT、FIB、DD和PLT)，分析静吸复合麻醉对患者凝血功能的影响及其临床意义。 方法选取近3年内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科收治的特重度烧伤患者148例，根据入院14 d内的预后分为死亡组和生存组，生存组男性129例，女性9例；年龄24~59岁，平均(43.30±12.90)岁。死亡组男性8例，女性2例；年龄26~63岁，平均(46.19±15.41)岁。收集入院时(T0)，术前(早晨入手术室前，T1)，术毕(送至PACU未拔除气管导管前，T2)及术后2 d(T3)4个时间点的凝血指标，比较两组凝血指标动态差异。 结果死亡组休克期输液量、累计血浆、红细胞输入量显著高于生存组(P<0.01)。T0时，生存组的FIB(1.78±0.32)显著高于死亡组(1.26±0.07)(P<0.05)；T2时，两组APTT、PT均显著缩短(P<0.05)，生存组的FIB(3.86±0.40)显著高于死亡组(2.45±1.02)(P<0.05)；T3时，死亡组PLT显著低于生存组(P<0.01)。 结论特重度烧伤患者在围手术期易出现高凝状态，并且这可能导致患者死亡。静吸复合麻醉和围术期大量液体复苏会促进患者的高凝状态。     

假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退症1例

正假性甲状旁腺功能减退(pseudohypoparathyroidism,PHP)是由于甲状旁腺激素(PTH)受体和(或)受体后信号转导(第二信使cA MP)缺陷,使靶器官(骨和肾)对PTH抵抗,以低钙血症、高磷血症、高PTH为特征的少见的显性或隐性遗传性疾病,其发病与GNAS基因的缺陷有关。G蛋白(鸟核苷酸结合蛋白)由α、β和γ三个亚基组成,GNAS基因编码Gsα,本病为GNAS基因突变所致的G蛋白病。     

BeyondⅡ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙的疗效分析

目的研究分析氟斑牙中应用BeyondⅡ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗的临床效果。方法选取我院收治的30例氟斑牙患者为研究对象,对照组患者应用BeyondⅡ冷光美白治疗,实验组患者应用BeyondⅡ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗。比较分析实验组与对照组患者的治疗1周时、6个月后的漂白效果及治疗1年后的漂白效果。结果治疗1周时、6个月后的漂白显效率差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后1年,实验组患者的漂白显效率显著高于对照组患者漂白显效率,具有统计学意义(P<0.05)。结论氟斑牙中应用BeyondⅡ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗的临床效果理想,治疗效果稳定,具有重要临床应用价值。     

0.5%甲硝唑溶液在口内手术病人口腔护理的使用

目的分析和研究0.5%甲硝唑溶液作为口腔护理液对口内手术病人口腔并发症的预防及影响。方法选取2014年6月至2015年11月口腔科住院行口内手术的患者146例,随机分为观察组与对照组,每组各有患者73例,对照组患者给予常规口腔护理干预,观察组患者在常规口腔护理基础上加用0.5%甲硝唑溶液,将两组患者进行护理干预1周后发生口腔并发症的情况进行对比。结果观察组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论在常规口腔护理基础上加入0.5%甲硝唑溶液对预防口腔并发症发生及减轻患者痛苦均具有重要作用。